Monday, November 28, 2011

Trauma

 Η λέξη «τραύμα» προέρχεται από την ελληνική γλώσσα και η σημασία της ειναι « πληγή » η αρχική έννοια ήταν  « ζημία που επιβλήθηκε σε ένα σώμα». Αργότερα, η έννοια εχει χρησιμοποιηθεί στην ψυχιατρική, μεταβαλλόμενη στην έννοια « πληγή επιβληθείσα στο μυαλό».  Ιστορικα το ψυχολογικό τραύμα δεν αναγνωρίζονταν πάντα αν και η προσοχή που δόθηκε στο φαινόμενο άλλαξε εγκαίρως. Το 1980 η ύπαρξη PTSD αναγνωρίστηκε τελικά από την αμερικανική ψυχιατρική ένωση που  καθορίζει αυτήν την έννοια - ένας καθορισμός που σήμερα έχει γίνει αποδεκτή ευρέως - ως εξής:   Απάντησεις, που καθυστερούν μερικές φορές, μετα απο  ένα συντριπτικό γεγονός ή τα γεγονότα, οι οποιες μπορει να εχουν την μορφή επαναλαμβανόμενων, παρεισφρητικών παραισθήσεων, όνειρα, σκέψεις ή συμπεριφορές που προέρχονται από το γεγονός,  που μπορεί να είχουν αρχίσει κατά τη διάρκεια ή μετά από την εμπειρία, και της ενδεχομένως επίσης αυξανόμενης διέγερσης (και αποφυγή) των ερεθισμάτων που υπενθυμίζουν το γεγονός, «τραύμα και εμπειρία». Πιθανές μορφές της περιοδου μετα του τραυματως διευκρινίζοντε με την απαρίθμηση των ακόλουθων συμπτωμάτων όπως άμεσα αποτελέσματα του συνδρόμου: «αναδρομές στο παρελθόν, εφιάλτες και άλλες αντιπαραστασεις, συναισθηματικό χαος, κατάθλιψη, ενοχή, αυτόνομη διέγερση, εκρηκτική βία ή τάση προς υπερπροφυλαξη». Η έννοια του τραύματος και οι συνέπειές θα εξηγηθούν περαιτέρω στην ακόλουθη συζήτηση της θεωρίας τραύματος.
 Ενα από τα σοβαρά προβλήματα με τη θεωρία τραύματος είναι ο κίνδυνος υπεραπλούστευση. Αναφέρει την πεποίθηση του Freud ότι όλοι οι άνθρωποι αρχίζουν τη ζωή τους με ένα τραύμα, δηλαδή αυτό του χωρισμού από τη μητέρα. Προσθέτει ότι σε κάθε κείμενο ή στον κινηματογράφο, κάποιος μπορεί να βρεί μια στιγμή της αναχώρησης που φέρνει αυτό το αρχικό τραύμα στο νου. Με την υποβολή προτάσεων ότι όλοι οι άνθρωποι είναι με αυτον τον τρόπο επιζόντες τραύματος, η βαρύτητα να υποβληθεί σε ένα πραγματικό τραυματικό γεγονός δεν μπορεί να αναγνωριστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη μείωση ή ακόμα και τον ωχαδελφισμο της έννοιας του τραύματος. Στη συζήτηση του ρόλου του ακροατή, αναφέρουν το φόβο του πρωτου προβληματως η «του ακούσματος». Εάν οι επιζόντες που θέλουν να το πιστοποιήσουν αποτυχουν να βρούν κάποιο πρόθυμο να ακούσει το προβλημα, δοκιμάζουν «δεύτερη εγκατάλειψη από τον κόσμο μετά από την πρώτη που είχε πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια του τραυματως». Ο ψυχολογος επιβεβαιώνει τη σημασία του ρόλου του ακροατή με τη δήλωση ότι δεν θα υπήρχε κανένας μάρτυρας «χωρίς έναν μάρτυρα στο μάρτυρα». Συμφωνεί με τον ισχυρισμό ότι η κατάθεση στο τραύμα περιλαμβάνει τον ακροατή της. Βεβαιώνει ότι ο ακροατής γίνεται «η κενή οθόνη στην οποία το γεγονός έρχεται να εγγραφεί για πρώτη φορά» («ενισχύοντας»). Κατά αυτόν τον τρόπο, ο ακροατής γίνεται ο μάρτυρας του τραυματος ακόμη και προτού τον πραγματικός επιζησαντα. Ο ακροατής,  γίνεται «συμπληρωματικός μάρτυρας» ο οποιος υποθέτει «τη συνυπευθυνότητα για ένα ανυπόφορο φορτίο». Ο ακροατής πρέπει «ομο-πράξη έξω,» που σημαίνει «ο ίδιος να συρθεί σε μια διαλογική κατάσταση από τα διαφορετικά λεκτικά και φυσικός-χειρονομιακά στοιχεία της συμπεριφοράς του ασθενή από την οποία οι κοινές θεσπίσεις μερικές φορές προκύπτουν ότι ο αναλυτής έχει ενωσει στη δημιουργία». Με άλλα λόγια, μια συναισθηματική επένδυση από τον ακροατή είναι απαραίτητη για να καθιερώσει μια κατάθεση. Σύμφωνα με τους ψυχολογους είναι αυτή η «κοινή ευθύνη» που καθιστά τη «ανάκτηση της πράξης της βεβαίωσης» πιθανή. Εντούτοις, αυτή η λεπτή ισορροπία μεταξύ του μάρτυρα και ακροατή (ή του δευτεροβάθμιου μάρτυρα) δεν  επιτυγχάνετε εύκολα. Ο μάρτυρας το γνωρίζει αυτό και επομένως ζητά από τον ακροατή «να εγκαταλείψει τις παραδοσιακές υποθέσεις για την ηθική συμπεριφορά και τις προνομιακες διακρίσεις `μεταξύ σωστου και λανθασμένου». Εντούτοις, αυτή η συμμετοχή του ακροατή έρχεται με ορισμένους κινδύνους. Ο ακροατής στο τραύμα μπορεί να υποβληθεί σε αυτήν την εμπειρία με διαφορετικούς τρόπους, και επομένως διακρίνει μεταξύ ενός δοτού και εικονικού τρόπου. Προτείνει σαφώς προτίμηση του πρωτου απο  απο το δευτερο, δεδομένου ότι το περιγράφει με τη φαντασία βάζοντας «τον ίδιο στην θέση του θύματος σεβόμενος τη διαφορά μεταξύ ενος και του άλλου» (ιστορία κατά τη μεταφορά). Με το δοτό τρόπο αφ' ενός, ο ακροατής γίνεται «αναπληρωματικό θύμα» που μπορεί σε μερικές περιπτώσεις να οδηγήσει σε ένα θόλωμα της γραμμής μεταξύ της πραγματικότητας και της φαντασίας. Το πρόσωπο που ήταν υποτιθέμενο να βοηθήσει τον επιζόντα να πιστοποιήσει τα γεγονοτα, μπορεί έτσι να καταλήξει στην ταυτότητά του/της. Παρά αυτούς τους κινδύνους που περιλαμβάνονται  υπογραμμίζετε η ανάγκη για μια εμφατικη απάντηση: /το «επιθυμητό ενσυναίσθημα περιλαμβάνει το μη πλήρη προσδιορισμό αλλά τι να κληθεί  η εμπαθεις αντικαστασταση παρά τα τραυματικά γεγονότα ορίου, τους δράστες τους, και τα θύματά τους». Η εμπαθεις αντικατασταση απαιτεί όχι μόνο τη «συναισθηματική συμμετοχή» του ακροατή, αλλά και την αναγνώριση  πως όντως υπαρχη περισσότερο από ένα μόνο αντικείμενο έρευνας. Ας προσθέσουμε επίσης   ότι η εμθατικη αντικατασταση `δεν πρέπει να γίνει  υποκατάστατο μιας «κανονιστικής κρίσης και μιας κοινωνικοπολιτικής απάντησης,» αλλά ότι πρέπει μάλλον να συνοδευθεί από το ιστορικο μεταφορας. Αναγνωρίζετε η σημασία της ψυχανάλυσης ριζικά για να ξανασκεφτουμε την έννοια της κατάθεσης. Αυτή η άποψη  υπερασπίζετε με την υπόδειξη του Freud για την αναγνώριση της ύπαρξης μιας «ασυναίσθητης κατάθεσης». Σύμφωνα με πολλους ψυχολογους η ψυχανάλυση αναγνωρίζει ότι « δεν ειναι απαραίτητο να κατέχει ή να είναι η πραγματικη  αλήθεια, προκειμένου να ενισχύσει αποτελεσματικά την θεραπεια». Στην αρχή της κατάθεσης και ακόμη και κατά τη διάρκεια της κατάθεσης, η αληθινή φύση των γεγονότων μπορεί ακόμα να είναι απρόσιτη για το πρόσωπο που έζησε μέσω τους. Εντούτοις, η κατάθεση μπορεί να υπαρξει ως τρόπος να προσεγγιστεί η αλήθεια, αποκτώντας κατά συνέπεια κάποιο είδος επίγνωσης μέσω της ομιλίας του μάρτυρα. Μέσω τέτοιων δηλώσεων, επανεγκρίνετε η σημασία του ρόλου του ακροατή, δεδομένου ότι οι μάρτυρες χρειάζονται κάποιους να ακούσουν την ομιλία τους. Δίπλα στους επαγγελματικούς αναλυτές, οι άνθρωποι που είναι πλέον πιθανοί να μπουν σε την επαφή με τις καταθέσεις επιζόντων είναι τα παιδιά και τα εγγόνια του επιζόντος. Επισημαίνει ότι αυτό το αποκαλούμενο `δεύτερη γενια και γενεα τρίτων ειναι «συλλογικά πολύ σημαντικές επιπτώσεις σε μια ψυχαναλυτική προσέγγιση , και ήταν ήδη υποδειγμένες από τον Freud: Η κλασική ψυχανάλυση δεν λειτουργεί, επειδή δεν υπάρχει κανένα κλασικό σύμπτωμα που να ερμηνευθεί. Αντί αυτού, ερχόμαστε αντιμέτωποι με έναν άμεσο (δηλ., όχι συμβολικά μεσολαβημένος) χειρισμό της διέγερσης.  Αυτο που οι ασθενείς χρειάζονται είναι η δυνατότητα να υποβληθεί σε επεξεργασία η διέγερση με έναν αντιπροσωπευτικό τρόπο. Αντί της ερμηνείας, πρέπει να τους βοηθήσουμε με τις κατασκευές. Αυτό είναι ακόμα δυσκολότερο, επειδή η μεταφορά είναι αρκετά διαφορετική έναντι της κλασικης ψυχασθενιας, και συνήθως πιό αρνητικα αμφίθυμος από το κάτι άλλο. Δεδομένου ότι μια θετική σχέση είναι η απαραίτητη προϋπόθεση για την παρουσίαση των κατασκευών, αυτό θα είναι ο πρώτος στόχος της επεξεργασίας. Συγχρόνως, δεν πρέπει να ξεχάσουμε ότι οι φτωχές αντιπροσωπευτικές ικανότητες αυτών των ασθενών δεν είναι απομονωμένα επισοδεια που  χαρακτηριστικα-το  ίδιο πράγμα συμβαινει επίσης με τις ταυτότητές τους . Με κάποια υπερβολή, μπορεί να ειπωθεί ότι η εργασία του ψυχολογου είναι εδώ ακριβώς το αντίθετο έναντι της παραδοσιακής εργασίας με την παραδοσιακη θεραπεια για ψυχασθενιες. Το τραυμα παρουσιαζει ψυχικα προβληματα, ο ασθενης χρειαζεται υποδομη απο τριτα ατομα η/και ψυχολογους για να συνειδητοποιηση την πραγματικοτητα και να ανταπεξελθη αληθεινα σε νορμαλ κοινωνικα επιπεδα.

1 comment:

  1. Υπέροχο κείμενο αγαπητή μου τέςς
    Ζούμε σε μια κοινωνία που εξαιτίας του άρρωστου καπιταλιστικού υλιστικού περιβάλλοντος έχει γεμίσει τραυματά απο την παιδικη ηλικία.
    Ο άνθρωπος αντι να τα αντιμετωπίσει φυσικά κάνει τα στραβά μάτια γιατί ΦΟΒΑΤΑΙ
    Ό φόβος δημιουργεί προβλήματα και αν ξεπεράσουμε το φόβο που μας κάνουν τα τραύματα τότε θα έχουμε το σωστό και θεμιτό αποτέλεσμα αλλιώς θα ζούμε με το φόβο, την υποταγή και την υποδούλωση
    Ακόμα και Ψυχιατροί φοβούνται να αντιμετωπίσουν τα τραύματα και σε στάδια όπως πχ ας πουμε η Κατάθλιψη προτιμούν να δώσουν φαρμακευτική αγωγή παρά να ασχοληθούν σοβαρά με την Ψυχο θεραπεία διότι την θεωρούν χάσιμο χρόνου...
    Δυστυχώς στην Ελλάδα αυτή η νοοτροπία των Ψυχιατρών ειναι καθεστώς σε μεγάλο βαθμό, ελάχιστοι μπορούν να αντιμετωπίσουν σοβαρά τα τραύματα με το διάλογο, την κατανοήση και την γαλήνη που προσφέρει η ψυχοθεραπεία

    ReplyDelete